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2021年07月27日
【健康报】在安徽打造一个医疗界的标杆

□首席记者叶龙杰

2017年(nian)年(nian)底,安(an)徽省(sheng)政府、中(zhong)国(guo)(guo)科(ke)学(xue)院和(he)国(guo)(guo)家(jia)卫生健(jian)康委三(san)方共建成(cheng)立(li)(li)中(zhong)国(guo)(guo)科(ke)学(xue)技术大(da)学(xue)生命科(ke)学(xue)与(yu)医(yi)(yi)学(xue)部(bu),安(an)徽省(sheng)立(li)(li)医(yi)(yi)院挂牌成(cheng)为中(zhong)国(guo)(guo)科(ke)学(xue)技术大(da)学(xue)附(fu)属第一医(yi)(yi)院,同时保留安(an)徽省(sheng)立(li)(li)医(yi)(yi)院名称。

这(zhei)件事(shi)在安徽(hui)省带来的影(ying)响,已经深入百姓生活中。近日,记(ji)者在与合肥市的出(chu)租车(che)司机闲谈时,对(dui)方(fang)津津乐道:“这(zhei)对(dui)老百姓看(kan)病当然是好事(shi)。我们都相(xiang)信省立医(yi)(yi)院,也希望(wang)医(yi)(yi)院成为中国科大的附(fu)院后能发展得越来越好。”

如同突破GDP万亿元大(da)关、实现经(jing)济腾飞的(de)合肥市(shi),中(zhong)国(guo)科大(da)附一院(yuan)也在努力(li)为破解区(qu)域优质医疗资源分布不均(jun)的(de)难题提供一把安徽(hui)的(de)钥匙(chi)。

怀揣梦想,让百姓省内看好病

“一(yi)座城市乃至一(yi)个地区的(de)生(sheng)机与活力(li),需要有与之匹配(pei)的(de)医(yi)(yi)疗健康服务(wu)能力(li)作为保(bao)障。”2018年,肝胆外科(ke)(ke)专家刘连(lian)新(xin)从(cong)黑龙江省哈尔滨市远赴合(he)肥,出任中(zhong)(zhong)国科(ke)(ke)大(da)(da)附一(yi)院(yuan)党(dang)委副(fu)书(shu)记(ji)、副(fu)院(yuan)长(zhang),同时兼任中(zhong)(zhong)国科(ke)(ke)大(da)(da)生(sheng)命科(ke)(ke)学与医(yi)(yi)学部(bu)(bu)副(fu)部(bu)(bu)长(zhang)。今年1月,刘连(lian)新(xin)出任医(yi)(yi)院(yuan)党(dang)委书(shu)记(ji),兼任中(zhong)(zhong)国科(ke)(ke)大(da)(da)生(sheng)命科(ke)(ke)学与医(yi)(yi)学部(bu)(bu)党(dang)委书(shu)记(ji)。

“安(an)徽是人(ren)口大(da)省(sheng),用有(you)限的(de)医(yi)疗(liao)卫生资(zi)源(yuan)保障了全省(sheng)人(ren)民的(de)生命(ming)健康,但优质(zhi)医(yi)疗(liao)资(zi)源(yuan)缺乏,医(yi)学(xue)教育(yu)和(he)医(yi)学(xue)高端人(ren)才培养(yang)供(gong)给不足,成为(wei)制约全省(sheng)卫生与(yu)健康事业发(fa)展的(de)瓶颈,急需培育(yu)建(jian)设一(yi)流(liu)医(yi)院(yuan)、一(yi)流(liu)学(xue)科(ke),为(wei)人(ren)民群众提供(gong)更(geng)为(wei)优质(zhi)、高效、便(bian)捷的(de)医(yi)疗(liao)服务。”刘连新(xin)表示,来到合肥希望(wang)以“理(li)工(gong)医(yi)交叉融合、医(yi)教研协同创新(xin)、生命(ming)科(ke)学(xue)与(yu)医(yi)学(xue)一(yi)体化发(fa)展”的(de)科(ke)大(da)新(xin)医(yi)学(xue)理(li)念为(wei)引领,在(zai)安(an)徽打(da)造(zao)一(yi)个医(yi)疗(liao)界的(de)标杆(gan)。

梦(meng)想召唤着更多的(de)人“落户”合肥。2018年11月,中(zhong)国科学院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)士、心(xin)脏病学专家(jia)葛均波(bo)被安(an)(an)徽(hui)省政府任(ren)(ren)命为中(zhong)国科大(da)附一院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)长。谈及出任(ren)(ren)安(an)(an)徽(hui)一家(jia)医(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)长的(de)初(chu)心(xin),葛均波(bo)说:“安(an)(an)徽(hui)跟江浙(zhe)沪相(xiang)比(bi),还存在(zai)较(jiao)大(da)差距,我(wo)有义务去帮助安(an)(an)徽(hui)最好的(de)医(yi)院(yuan)(yuan)培养优秀人才,推动优质医(yi)疗资源的(de)均等(deng)化,让安(an)(an)徽(hui)的(de)百姓(xing)在(zai)省内看好病。”

中华医学会糖尿(niao)病学分会名誉(yu)主(zhu)任委员、中国科大附一院副院长(zhang)翁建平(ping)在(zai)决定从工作了30多年的(de)(de)广东省迁来合肥(fei)时(shi),想到(dao)的(de)(de)也是如何(he)帮助安徽(hui)百姓就近解决看(kan)病问题,“需(xu)要培养出高(gao)水平(ping)的(de)(de)能够(gou)更(geng)好地(di)服务6000多万安徽(hui)百姓的(de)(de)医护(hu)队伍(wu)”。

有压力,更有前进的动力

单从数字看,中国科大附一院(yuan)(yuan)也许没(mei)有那么多(duo)生存和(he)发展的烦恼。该(gai)院(yuan)(yuan)网站介绍,始建于1898年的医院(yuan)(yuan)目(mu)前开放床位(wei)5450张,设有47个临(lin)床医技学科,2020年门诊量(liang)501.3万(wan)(wan)人(ren)次、出院(yuan)(yuan)26.5万(wan)(wan)人(ren)次、手术13.48万(wan)(wan)台(tai)次,办院(yuan)(yuan)规模位(wei)居安(an)徽省(sheng)第一位(wei)、全国前十(shi)位(wei)。

该院(yuan)在脐带血(xue)干(gan)细胞移(yi)植技(ji)术方面进入国际(ji)先(xian)进行列,是目前(qian)全球脐血(xue)移(yi)植病例(li)数(shu)最多的中心(xin);心(xin)血(xue)管内科CRT技(ji)术例(li)数(shu)连续多年位(wei)(wei)列全国第一;作为(wei)全国为(wei)数(shu)不(bu)多的拥有所有器官(组织)移(yi)植资质的医疗机构(gou),仅2020年就有282位(wei)(wei)患(huan)者通过(guo)器官(组织)移(yi)植重获新生,移(yi)植总量位(wei)(wei)居全国前(qian)列。

“其他医院能(neng)看的病基本(ben)上(shang)中国科大附一(yi)院都(dou)能(neng)看,能(neng)开(kai)展的手术(shu)和项(xiang)目(mu)医院也都(dou)能(neng)很(hen)快跟上(shang)。”刘连新长(zhang)久思考,把一(yi)家实(shi)力并不弱的医院持续往前推动,还有哪些短板需(xu)要(yao)补上(shang)?

在国(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)卫生健(jian)康委今年公(gong)布的《2019年度全国(guo)(guo)(guo)三级(ji)公(gong)立医院(yuan)绩效考核国(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)监测分析(xi)有关情况通报》中,中国(guo)(guo)(guo)科大附一院(yuan)在全国(guo)(guo)(guo)1306家(jia)(jia)三级(ji)综合性公(gong)立医院(yuan)中排名24位,等级(ji)A﹢,实(shi)现连续两年位次提(ti)升。

尽管有成(cheng)就感,但(dan)刘连(lian)新感受更多的是(shi)满满的压力:医(yi)院四级(ji)手(shou)术人数位(wei)(wei)于全国(guo)(guo)第(di)(di)4,但(dan)出院患者手(shou)术占比(bi)、微创手(shou)术占比(bi)、四级(ji)手(shou)术比(bi)例等指标相较于国(guo)(guo)内一流医(yi)院还(hai)存(cun)在差(cha)距;科研经(jing)费总量位(wei)(wei)于全国(guo)(guo)第(di)(di)37位(wei)(wei),距离(li)全国(guo)(guo)标杆医(yi)院仍差(cha)距明显(xian);电子病历应用功能水(shui)平分级(ji)也亟须突(tu)破……

“‘国考’是全面‘体检’,让我们正(zheng)视存在的薄(bo)弱环节。”葛均波表示(shi),除了针对性补短板外,医院明确(que)“有(you)所(suo)为(wei)有(you)所(suo)不为(wei)”,持续聚焦(jiao)凝练学(xue)科(ke)发展特色(se)和临床研究(jiu)成果转化(hua),分类设置学(xue)科(ke)发展目标,分级投入(ru)建(jian)设支持资源(yuan),不断构建(jian)多层次的学(xue)科(ke)平台体系(xi)。

在(zai)院(yuan)内,刘连新常(chang)常(chang)向医院(yuan)职工特别(bie)是中青年医务人员输入(ru)紧迫感:下(xia)班的(de)时间要管(guan)理起(qi)来(lai),多看书少应酬;多给年轻(qing)人做手术(shu)机(ji)会,不要“绝后(hou)式”发展(zhan);要把(ba)临(lin)床(chuang)经验(yan)增值成论文,增值成经验(yan)来(lai)培养更多的(de)学生……

“有压力才(cai)有动力。”刘连新说,有了相同(tong)或相近的价值观和价值取向,就能朝同(tong)一个梦想共(gong)同(tong)奋(fen)斗并最终实现目标。

开展更多高难度手术,对标长三角发达地区

对一家(jia)大医院而言,小的(de)改革动作也会(hui)带来巨(ju)大的(de)民生效(xiao)应。

“我们算过一(yi)笔账,如(ru)果平均住院(yuan)(yuan)日(ri)能(neng)下降一(yi)天,就意味着每(mei)年可(ke)以多解决2万多名(ming)患者的(de)看(kan)病问(wen)题。”该(gai)院(yuan)(yuan)学科规划管(guan)理处(chu)处(chu)长杨会志表(biao)示,2019年该(gai)院(yuan)(yuan)以“降低平均住院(yuan)(yuan)日(ri)、提升CMI值”为(wei)改革抓手(shou),提出“一(yi)年只为(wei)这一(yi)天”的(de)年度目标。“2019年平均住院(yuan)(yuan)日(ri)7.92天,2020年下降至7.76天。以绩效(xiao)考核为(wei)杠(gang)杆,提质增效(xiao),成为(wei)医院(yuan)(yuan)创新发展的(de)共(gong)识。”

“绩(ji)效(xiao)考(kao)核的(de)核心内容是(shi)(shi)把患(huan)者服务好,提高医疗质量(liang),改善患(huan)者就(jiu)(jiu)(jiu)医体验。”让(rang)骨科主任、关(guan)节置换(huan)“尚(shang)式入路”开(kai)创(chuang)者尚(shang)希(xi)福(fu)颇有成就(jiu)(jiu)(jiu)感的(de)是(shi)(shi),目前(qian)他带领的(de)团队已(yi)实现关(guan)节置换(huan)手术20分钟(zhong)完成,患(huan)者当天(tian)就(jiu)(jiu)(jiu)能下地活动,有的(de)患(huan)者直接开(kai)车回家。尚(shang)希(xi)福(fu)的(de)“拥趸(dun)”不仅来自全国各地,还包括“一带一路”沿(yan)线国家的(de)同行。

“医(yi)院2018年开展绩效改革,一级手(shou)(shou)术(shu)(shu)的得分为50个(ge)点,4级手(shou)(shou)术(shu)(shu)是800个(ge)点。有(you)效激励临床医(yi)生在(zai)技术(shu)(shu)方面不(bu)断探索进步,提高疑难复杂手(shou)(shou)术(shu)(shu)和(he)高难度手(shou)(shou)术(shu)(shu)的治疗占比,最(zui)终受(shou)益的还是老百姓(xing)。”对医(yi)院的绩效考核改革,尚希福有(you)着(zhe)最(zui)为直观和(he)深切的感受(shou)。

开(kai)展更难的(de)手术(shu)和治疗,意(yi)味着更少的(de)患(huan)(huan)者(zhe)流向省外,也(ye)意(yi)味着有更多省外的(de)患(huan)(huan)者(zhe)慕名而来。“长三(san)角(jiao)一体化战(zhan)略(lve)给安(an)徽带来新的(de)发展机遇。”刘连(lian)新坦言,在(zai)融入长三(san)角(jiao)一体化创新协同发展的(de)大潮中,医院工作重点就是对(dui)标(biao)长三(san)角(jiao)发达(da)地(di)区(qu)的(de)医疗健(jian)康服(fu)务(wu)(wu)标(biao)准,不断提升(sheng)医疗技术(shu)水平(ping)和服(fu)务(wu)(wu)质量,努力打造与北上广深同质化的(de)医疗服(fu)务(wu)(wu)平(ping)台(tai),更好地(di)为患(huan)(huan)者(zhe)服(fu)务(wu)(wu)。

为此(ci),该院(yuan)(yuan)主(zhu)动对(dui)接长三角优质医(yi)疗资源:复旦大学(xue)附(fu)属(shu)中山(shan)医(yi)院(yuan)(yuan)对(dui)口支持(chi)该院(yuan)(yuan)心(xin)血(xue)管内(nei)科、心(xin)脏(zang)大血(xue)管外科建设;复旦大学(xue)附(fu)属(shu)华山(shan)医(yi)院(yuan)(yuan)对(dui)口支持(chi)该院(yuan)(yuan)神经内(nei)科和神经外科建设;复旦大学(xue)附(fu)属(shu)肿瘤(liu)医(yi)院(yuan)(yuan)对(dui)口支持(chi)该院(yuan)(yuan)肿瘤(liu)专(zhuan)业(ye)。“通过(guo)带动医(yi)院(yuan)(yuan)优势(shi)学(xue)科做(zuo)精做(zuo)强,让安徽的(de)百(bai)姓享受到更好的(de)医(yi)疗服(fu)务。”刘连新说,医(yi)院(yuan)(yuan)在安徽率先将上海申康医(yi)学(xue)发展中心(xin)开(kai)展的(de)DRG考核(he)指标引入分配体系,促进(jin)医(yi)疗技术水平和服(fu)务管理能力双(shuang)提升。

根据规划(hua),该院正在加快推广应(ying)用人工智能、大数据、物联(lian)网等新兴技术手段(duan),大力(li)发(fa)展(zhan)影像、病理(li)、心电等的远程(cheng)医疗,与长三角知名医疗机构探(tan)索建立医疗机构技术合(he)作(zuo)、资源共享、责任共担(dan)的新机制,为可持(chi)续发(fa)展(zhan)提供动力(li)源。

发挥孵化器作用,提升协同创新能力

当前,中国科大附一(yi)院影像(xiang)科借助人工智能的(de)(de)肺结节影像(xiang)诊断(duan)系统,缩短了患者的(de)(de)诊断(duan)时间,提升了准(zhun)确率;在(zai)口(kou)腔科、门诊等区域,基于人工智能和语音(yin)技术的(de)(de)电子病历书(shu)写,使医生的(de)(de)疲劳感得(de)到缓解。

人(ren)才(cai)(cai)(cai)是第一资源(yuan),高水平医(yi)疗人(ren)才(cai)(cai)(cai)是推动医(yi)院(yuan)发(fa)展的(de)(de)中坚力量。医(yi)院(yuan)采取引育并举的(de)(de)方式,全(quan)方位建设高层次(ci)医(yi)学和(he)研究人(ren)才(cai)(cai)(cai)队伍,依托中国(guo)科大海外招聘(pin)会和(he)墨子(zi)论(lun)坛,引进海内外高层次(ci)人(ren)才(cai)(cai)(cai),同时建立“人(ren)才(cai)(cai)(cai)双(shuang)聘(pin)”机制。目前,该院(yuan)的(de)(de)双(shuang)聘(pin)专家(jia)已(yi)达20人(ren)。此外,医(yi)院(yuan)充分发(fa)挥院(yuan)士、院(yuan)外知名专家(jia)的(de)(de)指导作用,快(kuai)速提(ti)高医(yi)院(yuan)学术(shu)影响力,签(qian)约特聘(pin)专家(jia)45名。

科(ke)(ke)(ke)医(yi)融创(chuang)(chuang),多(duo)轮驱动(dong)。依托中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)科(ke)(ke)(ke)院(yuan)(yuan)(yuan)、中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)国(guo)科(ke)(ke)(ke)大(da)(da)的(de)(de)(de)优质平(ping)台资源和安徽省(sheng)的(de)(de)(de)全力支持,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)国(guo)科(ke)(ke)(ke)大(da)(da)附(fu)(fu)一院(yuan)(yuan)(yuan)正在追(zhui)逐更高的(de)(de)(de)目(mu)(mu)标:建立由院(yuan)(yuan)(yuan)士、国(guo)际知名专家(jia)领衔(xian)的(de)(de)(de)肿瘤(liu)学(xue)(xue)(xue)(xue)、人工智能(neng)与医(yi)学(xue)(xue)(xue)(xue)创(chuang)(chuang)新、智慧病理、药物化(hua)学(xue)(xue)(xue)(xue)生物学(xue)(xue)(xue)(xue)、肿瘤(liu)诊疗(liao)(liao)智能(neng)纳米系(xi)统5个(ge)院(yuan)(yuan)(yuan)士实验(yan)室;成立中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)国(guo)科(ke)(ke)(ke)大(da)(da)肿瘤(liu)免疫治疗(liao)(liao)研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心、智慧医(yi)疗(liao)(liao)大(da)(da)数(shu)据(ju)研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心、脑(nao)衰老及脑(nao)疾病研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心、生殖医(yi)学(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究所、血(xue)液(ye)学(xue)(xue)(xue)(xue)与细胞(bao)治疗(liao)(liao)研(yan)(yan)究所及中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)国(guo)1型糖尿(niao)病智能(neng)化(hua)管理与大(da)(da)数(shu)据(ju)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心;老年(nian)疾病、消化(hua)系(xi)统疾病、放射(she)与治疗(liao)(liao)、血(xue)液(ye)系(xi)统疾病以及医(yi)学(xue)(xue)(xue)(xue)检验(yan)5个(ge)国(guo)家(jia)临床医(yi)学(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)(yan)究中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心的(de)(de)(de)分中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)心先后落户该院(yuan)(yuan)(yuan)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)国(guo)科(ke)(ke)(ke)大(da)(da)和附(fu)(fu)一院(yuan)(yuan)(yuan)还共(gong)同(tong)设立了“科(ke)(ke)(ke)大(da)(da)新医(yi)学(xue)(xue)(xue)(xue)”联合基金,投入(ru)近(jin)3000万元支持开(kai)展科(ke)(ke)(ke)研(yan)(yan)项(xiang)目(mu)(mu)联合攻关,发挥牵引和培育作用,鼓(gu)励理工医(yi)交(jiao)叉融合,孵育医(yi)学(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)技创(chuang)(chuang)新项(xiang)目(mu)(mu),目(mu)(mu)前已(yi)累(lei)计(ji)立项(xiang)140余个(ge)。

今年6月23日,由安徽省经济和信(xin)息化厅、卫(wei)生(sheng)健康(kang)委、药品监督管(guan)理局批(pi)(pi)准成(cheng)立的安徽省医(yi)(yi)工(gong)协(xie)同创新(xin)(xin)中心(xin)在该院揭牌。这(zhei)是(shi)国内首个由政(zheng)府(fu)主(zhu)管(guan)部(bu)门批(pi)(pi)准,医(yi)(yi)疗(liao)机构(gou)和高端医(yi)(yi)疗(liao)装备(bei)制造企(qi)业共同发(fa)起的医(yi)(yi)工(gong)协(xie)同创新(xin)(xin)中心(xin)。中心(xin)将立足临床医(yi)(yi)学需求和人民(min)健康(kang)需要,以问题为(wei)(wei)导向(xiang),发(fa)挥好“孵化器”作用(yong),构(gou)建政(zheng)府(fu)、医(yi)(yi)疗(liao)机构(gou)和高端医(yi)(yi)疗(liao)装备(bei)生(sheng)产(chan)研发(fa)企(qi)业之间创新(xin)(xin)协(xie)同机制,为(wei)(wei)临床医(yi)(yi)学与(yu)(yu)工(gong)程技(ji)术、临床专家与(yu)(yu)医(yi)(yi)疗(liao)设备(bei)生(sheng)产(chan)企(qi)业、医(yi)(yi)疗(liao)装备(bei)企(qi)业与(yu)(yu)政(zheng)府(fu)等沟通、合作搭建协(xie)同创新(xin)(xin)平台,形成(cheng)政(zheng)产(chan)研学用(yong)协(xie)同创新(xin)(xin)合力。

“国(guo)内(nei)首家集医(yi)学(xue)(xue)基(ji)础研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)、临床(chuang)试验和医(yi)疗服(fu)务于一(yi)体(ti)(ti)的(de)(de)(de)临床(chuang)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)医(yi)院(yuan)目(mu)前也(ye)已开(kai)工建设。”2019年10月,中国(guo)科(ke)学(xue)(xue)院(yuan)临床(chuang)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)医(yi)院(yuan)(合(he)肥)落户(hu)院(yuan)内(nei)。翁建平介绍,临床(chuang)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)医(yi)院(yuan)对标美国(guo)国(guo)立卫生研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)院(yuan),融医(yi)学(xue)(xue)基(ji)础研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)、临床(chuang)试验和医(yi)疗服(fu)务为(wei)一(yi)体(ti)(ti),将(jiang)发挥(hui)中科(ke)院(yuan)、中国(guo)科(ke)大的(de)(de)(de)科(ke)研(yan)(yan)(yan)和人才团队优势,开(kai)展(zhan)国(guo)际国(guo)内(nei)多学(xue)(xue)科(ke)、大项目(mu)的(de)(de)(de)综合(he)交叉集成研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu),组织医(yi)学(xue)(xue)前沿技(ji)(ji)术(shu)创(chuang)新与临床(chuang)转化的(de)(de)(de)系统研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu),大力(li)提升我国(guo)健康领域的(de)(de)(de)科(ke)技(ji)(ji)创(chuang)新能力(li)。


《健康(kang)报》(2021年07月27日(ri))



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